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등록일2008-12-15

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제목

서울항외과의 치질수술 2000례

2008.8.14 치질수술 2000례를 달성하였습니다.
이전 치질수술 1000례와 비교하여 어떤점이 달라졌는지 비교해 보았습니다.

................................ 1-1000례 ............. .......... 1000-2000례 ........


** 기간 ** ......... 2004.6.1 ~ 2006.9.12....... .... 2006.9.14 ~ 2008.8.14

** 환자및 질병분포 **

* 남: 여 ...................... 537 : 463 ................ .......... 529 : 471
* 평균나이 .................... 36.9 세 ................. ........... 37.1 세

* 치핵 ........................... 768례 .................. ............ 765례
* 치루 및 농양 ................ 122례 .................. .............161례
* 치열 ............................ 70례 ................... ............ 59례
* 치핵 + 치루 ................... 40례 ................... ............ 15례

*** 수술및 회복 ***

* 미추마취 ...................... 94.8% ................. ........... 97.5%
* 하루입원 ...................... 96.9% ................. ........... 98.6%
* 무통기 ......................... 13% ................... ............ 5%
* 평균외래통원횟수 .......... 2.5회 ................. ............ 2.4회
* 평균마지막내원일 .......... 20일 .................. ............. 20일

**** 합병증 ***

* 치유지연 .................... 4.5% ................... ............ 3.9%
* 내괄약근절개술 ........... 1.7% ................... ............ 2.4%
* 피부꼬리절제 .............. 2.5% ................... ............ 2.4%
* 항문협착 .................... 0.2% ................... ............. 0%


1. 환자의 남녀비나 평균나이, 수술받은 질병의 빈도는 비슷하였습니다.

2. 무통기의 사용이 13퍼센트에서 5퍼센트로 줄었습니다.
무통기없이 퇴원해도 별 무리가 없다고 판단되어 적극적으로 환자분들에게 무통기를 권하지 않은 결과로 생각됩니다.

3. 미추마취를 실패하여 요추마취로 전환하는 비율이 5.2퍼센트에서 2.5퍼센트로 줄었습니다.
미추마취의 경험이 쌓이면서 실패율이 낮아진 것이 원인이라 생각됩니다.

4. 대부분(98.6%)의 환자가 수술다음날 퇴원하였고 평균 2.5회의 방문으로 수술후 20일째 치료가 종결되었습니다.
이전 천례의 수술경험과 거의 차이가 없습니다.

5. 합병증에서는 별로 좋아진 점이 없습니다.
약 4%의 환자가 두달이 지나도 상처가 완전히 낫지 않고 2.4%의 환자는 상처치유를 촉진하기 위해 내괄약근절개술을 받게 됩니다.
2.4%의 환자는 수술 후 보기싫은 피부꼬리가 남아 다시 절제수술을 받게 됩니다.

흔히 항문외과의사를 막대를 들고 외줄을 타는 광대에 비유합니다.
막대의 한쪽은 재발없는 완치이고 그 반대쪽에는 합병증이 있습니다.
재발없는 완치를 위해 많은 조작을 가할수록 합병증의 가능성은 높아지고 합병증이 두려워 조금만 수술하게되면 재발이 뒤따르게 됩니다.
가장 경미한 합병증이 치유지연이며 심하면 항문협착이나 변실금등이 생길 수 있습니다.

항문외과의사는 합병증없는 완치를 목표로 외줄을 타게 되는데 아무래도 사람이 하는 일이니만큼 백퍼센트 합병증을 없앨수는 없다고 생각됩니다.
그러나 지금의 성적에 만족하지 않고 앞으로 치유지연이나 피부꼬리등의 합병증을 더 줄일 수 있도록 노력하여야 하겠습니다.

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